Isotrétinoïne

Isotrétinoïne est utilisé pour traiter: Syndrome de Sézary, Neuroblastomes

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Les informations essentielles

L'isotrétinoïne, souvent connue sous son nom de marque Accutane ®, est un puissant médicament oral que les médecins prescrivent parfois pour traiter l'acné sévère..

Certaines personnes se demandent également si cela pourrait aider avec les cicatrices, cependant, à ce jour, aucune étude n'a examiné si cela aide en particulier les cicatrices d'acné. Nous n'avons qu'une infime quantité de preuves préliminaires provenant de quelques patients individuels qui suggèrent que la prise d'une faible dose d'isotrétinoïne pourrait avoir le potentiel d'accélérer la guérison d'autres types de cicatrices (dans ce cas, les cicatrices de varicelle). L'essentiel est que nous avons besoin de beaucoup plus de recherches avant de pouvoir affirmer que l'utilisation d'isotrétinoïne réduira l'apparence des cicatrices d'acné existantes..

Cependant, un traitement rapide et efficace de l'acné - en particulier l'acné sévère - peut aider à réduire la formation de cicatrices en premier lieu. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les médecins prescrivent de l'isotrétinoïne. En bref, si l'isotrétinoïne peut ou non réduire l'apparence des cicatrices existantes, elle peut prévenir de futures cicatrices.

Attention - Effets secondaires: L'isotrétinoïne est puissamment efficace, mais change la peau et le corps pour toujours et entraîne des effets secondaires majeurs, dont certains peuvent être graves et / ou permanents. Cela conduit également à des anomalies congénitales et à un avortement spontané. Pour ces raisons, prendre ce médicament est une décision sérieuse.

La science

L'isotrétinoïne, souvent connue sous son nom de marque, Accutane ®, est un médicament oral pour traiter l'acné sévère. Il réduit considérablement la production de sébum et peut fournir une rémission à long terme de l'acné chez environ 2/3 des personnes. 1,2 Cependant, l'isotrétinoïne entraîne également des effets secondaires graves, y compris le risque de malformations congénitales, vous devez donc effectuer des recherches approfondies avant de décider de la prendre.

Vous avez peut-être entendu des gens mentionner que l'isotrétinoïne pourrait également réduire les cicatrices d'acné existantes. Cependant, aucune étude n'a testé l'allégation selon laquelle l'isotrétinoïne traite les cicatrices d'acné. Au lieu de cela, il n'y a qu'une petite quantité de preuves indirectes et très faibles que cela pourrait potentiellement améliorer d'autres types de cicatrices.

Une chose que nous pouvons dire avec confiance est que le traitement de l'acné en temps opportun peut aider à prévenir la formation de cicatrices en premier lieu. Si vous avez une acné sévère et généralisée sujette à des cicatrices, vous et votre médecin pouvez décider d'avoir une conversation sur la prise d'isotrétinoïne pour aider à réduire le nombre de nouvelles cicatrices d'acné. Cependant, rappelez-vous que l'isotrétinoïne peut provoquer des effets secondaires graves, c'est donc un médicament de dernier recours à essayer uniquement si d'autres traitements n'ont pas réussi à contrôler votre acné..

Examinons maintenant les preuves préliminaires qui suggèrent que l'isotrétinoïne pourrait être prometteuse en tant que futur traitement des cicatrices.

Preuve que l'isotrétinoïne pourrait aider à réduire les cicatrices existantes

La meilleure preuve que nous avons que l'isotrétinoïne pourrait réduire les cicatrices existantes est très faible et provient d'un article publié dans la revue Dermatologic Therapy qui traite de trois patients..

Ces patients ont pris une faible dose d'isotrétinoïne par voie orale pendant 1 à 4 mois pour traiter les cicatrices laissées par la varicelle. Selon les auteurs de l'étude, deux patients ont présenté une amélioration «modérée à excellente» des cicatrices de varicelle, et le troisième a connu une amélioration «excellente». Les chercheurs ont dit à propos de ce troisième patient: «Étonnamment, les cicatrices postérieures ont été… considérablement améliorées». 3

Cependant, nous devrions prendre ces résultats avec un grain de sel pour plusieurs raisons:

  • L'étude n'a inclus que 3 patients, ce qui est un petit échantillon.
  • Les patients avaient des cicatrices de varicelle, pas des cicatrices d'acné.
  • Il s'agissait d'un type d'étude appelé étude de cas, que les scientifiques considèrent comme la forme de preuve la plus faible pour un traitement..
  • Les chercheurs n'ont fourni qu'une description de l'amélioration des cicatrices sans inclure de chiffres ou de mesures.

En d'autres termes, bien que ce résultat soit encourageant et suggère que l'isotrétinoïne pourrait valoir la peine d'être examinée en tant que traitement des cicatrices, cette étude de cas n'est qu'un aperçu préliminaire pour savoir si l'isotrétinoïne pourrait aider avec les cicatrices existantes..

L'isotrétinoïne peut contrôler l'acné et limiter la formation de nouvelles cicatrices

L'isotrétinoïne permet de contrôler rapidement l'acné, ce qui diminue la formation de nouvelles cicatrices d'acné.

Mais comment savoir si vous pourriez être un bon candidat pour prendre de l'isotrétinoïne? Pour aider à cette décision, la communauté médicale a mis au point deux ensembles de directives pour les dermatologues traitant de l'acné:

  1. Guidelines of Care: Acne Vulgaris Management, de l'American Academy of Dermatology
  2. Recommandations factuelles pour l'acné pédiatrique, de l'American Acne and Rosacea Society et de l'American Academy of Pediatrics 6,7

Ces lignes directrices conviennent que la prise d'isotrétinoïne peut être une bonne solution pour les personnes atteintes:

  • Acné sévère: nombreuses lésions sévères
  • Acné résistante aux traitements: acné qui ne répond pas aux autres traitements
  • Acné cicatricielle: acné qui n'est peut-être pas aussi grave mais qui a tendance à laisser des cicatrices 6,7

Selon les lignes directrices publiées dans le Journal de l'American Academy of Dermatology en 2007, «Le groupe de travail sur l'acné est d'avis unanime que l'isotrétinoïne par voie orale est également utile pour la prise en charge de moindre degrés d'acné résistant aux la gestion de l'acné qui produit des cicatrices physiques ou psychologiques. " 7

En d'autres termes, les médecins pensent que la prise d'isotrétinoïne chez les personnes sujettes aux cicatrices peut aider à limiter la formation de nouvelles cicatrices d'acné.

La recherche montre également que le traitement de l'acné avec de fortes doses d'isotrétinoïne pendant de longues durées (environ 6 mois) peut améliorer la qualité de vie d'une personne. C'est probablement parce qu'un traitement efficace réduit l'acné et limite les nouvelles cicatrices, ce qui améliore l'estime de soi et rend la personne plus à l'aise dans les situations sociales. Comme les chercheurs l'ont écrit dans leur article de 2012 dans l'International Journal of Dermatology, «des problèmes d'estime de soi à long terme surviennent si des cicatrices se développent». 8

En d'autres termes, si vous pensez que votre acné et vos cicatrices d'acné affectent gravement votre plaisir de vivre, l'isotrétinoïne peut valoir la peine d'être envisagée..

La ligne de fond

Nous sommes loin d'avoir suffisamment de preuves pour dire si l'isotrétinoïne peut améliorer les cicatrices d'acné existantes. Cependant, les médecins conviennent que l'isotrétinoïne peut traiter efficacement l'acné sévère et aider à limiter la formation de nouvelles cicatrices. Ceci, à son tour, peut améliorer l'estime de soi et la qualité de vie des personnes souffrant d'acné.

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C'est ainsi que vous vous débarrassez vraiment des cicatrices d'acné

Dr Caren Campbell, MD, dans son bureau de San Francisco

Les cicatrices d'acné affectent les pores de tant de personnes qui se sont rétablies depuis longtemps de l'acné active. Avec l'avènement récent de la technologie laser et de la recherche dermatologique, de nombreux progrès ont été accomplis dans la compréhension de la meilleure façon de prendre soin des patients pendant le traitement et dans l'amélioration de l'efficacité du traitement lui-même..

J'ai récemment discuté du sujet avec le dermatologue de San Francisco, le Dr Caren Campbell, M.D., un médecin qui a traité de nombreux professionnels du millénaire dans la région qui luttent pour éliminer les cicatrices d'acné. Ci-dessous, elle partage les progrès récents et notables qui ont été accomplis dans les options de traitement des cicatrices d'acné, comment savoir si les cicatrices disparaîtront d'elles-mêmes, quand demander une intervention médicale et les questions à poser à votre médecin..

Premièrement, quelles sont les causes des cicatrices d'acné?

Campbell: Les cicatrices d'acné résultent de lésions kystiques et enflammées d'acné. Lorsque les pores obstrués et enflammés se rompent, la tentative de la peau de réparer la peau cassée n'est pas aussi parfaite que la peau d'origine. En fonction de la profondeur du pore rompu, différents types de cicatrices d'acné peuvent se produire: atrophique, pic à glace, wagon couvert, roulement. Lorsque le corps dépasse la réponse de cicatrisation de la plaie, des chéloïdes ou des cicatrices hypertrophiques peuvent se former, ce qui représente une formation excessive de tissu cicatriciel.

Vont-ils jamais disparaître d'eux-mêmes?

Isotrétinoïne: vue d'ensemble

L'acné peut diminuer la confiance en soi et peut vous amener à éviter les situations sociales. Les noms de marque de l'isotrétinoïne comprennent Absorica ®, Accutane ®, Amnesteem ®, Claravis ®, Myorisan ®, Sotret ® et Zenatane ™ .

L'isotrétinoïne (eye-soh-tret-in-OH-in) est un médicament d'ordonnance pour l'acné sévère. Ce type d'acné provoque des kystes et des nodules profonds et douloureux. Ceux-ci peuvent être de la taille d'une gomme à crayon ou plus. Lorsque cette acné disparaît, des cicatrices apparaissent souvent.

L'acné sévère peut être difficile à traiter. Lorsque d'autres traitements ne parviennent pas à nettoyer la peau, l'isotrétinoïne peut être une option. Le traitement par isotrétinoïne entraîne souvent une clairance prolongée de l'acné, qui peut être permanente pour certains patients.

Avertissement: vous mettez votre santé en danger lorsque vous achetez ce médicament sur un site en ligne ne nécessitant pas de prescription.

Un cours de traitement prend environ quatre à cinq mois. Parfois, un traitement prend moins de temps ou un peu plus de temps. Les dermatologues adaptent le traitement à chaque patient.

En raison des effets secondaires possibles, votre dermatologue ne peut vous prescrire ce médicament que si vous:

Inscrivez-vous à un programme de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis

Consultez votre dermatologue pour des visites de suivi

Signer des formulaires indiquant que vous connaissez les risques de la prise d'isotrétinoïne

Les patientes susceptibles de devenir enceintes doivent prendre quelques précautions supplémentaires:

Faites les tests de grossesse nécessaires avant et pendant la prise d'isotrétinoïne

Évitez de tomber enceinte

La sécurité des patients est la première préoccupation des dermatologues. Si ce médicament est une option pour vous, votre dermatologue vous expliquera comment prendre ce médicament en toute sécurité et à quoi vous pouvez vous attendre. Vous et votre dermatologue devez décider conjointement si ce médicament vous convient.

Si l'isotrétinoïne est un traitement approprié pour vous, vous serez sous étroite surveillance médicale pendant que vous prenez ce médicament..

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