Léflunomide

Léflunomide est utilisé pour traiter: La polyarthrite rhumatoïde, Arthrite idiopathique juvénile (AJI)

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Qu'est-ce que le léflunomide et comment fonctionne-t-il (mécanisme d'action)?

Le léflunomide est un médicament oral modificateur de la maladie utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Le léflunomide réduit l'inflammation des articulations qui est responsable à la fois des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de la destruction des articulations. Cela réduit les symptômes ainsi que les déformations progressives des articulations causées par l'arthrite. Le léflunomide réduit l'inflammation en supprimant l'activité des cellules immunitaires responsables de l'inflammation. Le léflunomide supprime les cellules immunitaires en inhibant la dihydroorotate déshydrogénase, une enzyme nécessaire à la production d'ADN et d'ARN. Sans ADN et ARN, les cellules immunitaires (et la plupart des autres types de cellules) ne peuvent pas se multiplier ou fonctionner (ou exister). En raison de son mécanisme d'action unique et différent, le léflunomide est utile lorsqu'il est ajouté à d'autres médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Le léflunomide a été approuvé par la FDA en septembre 1998.

Quels sont les effets secondaires du léflunomide?

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont:

  • la diarrhée,
  • la nausée,
  • mal de crâne,
  • téméraire,
  • démangeaison,
  • perte ou amincissement des cheveux, et
  • perte de poids.

Les autres effets secondaires importants du léflunomide comprennent:

  • hypertension artérielle,
  • douleur thoracique, et
  • battements cardiaques anormaux.

Étant donné que le léflunomide supprime le système immunitaire, il peut augmenter le risque pour les patients d'infections. Les infections les plus fréquemment rapportées concernent les voies respiratoires. Le léflunomide peut entraîner une insuffisance hépatique mortelle. Le plus souvent, il provoque des tests hépatiques anormaux dans le sang, ce qui suggère des dommages au foie. Les tests hépatiques reviennent généralement à la normale avec la poursuite du traitement. La dose de léflunomide doit être réduite si les tests hépatiques sont constamment supérieurs à deux fois la limite supérieure de la normale, et le léflunomide doit être interrompu si les taux restent supérieurs à trois fois la limite supérieure de la normale malgré une réduction de la dose. Le léflunomide ne doit pas être administré aux personnes souffrant de problèmes hépatiques.

Quelle est la posologie du léflunomide?

La dose habituelle est de 100 mg par jour pendant les 3 premiers jours, suivie de 20 mg par jour. Les médecins peuvent réduire la dose à 10 mg par jour si des effets secondaires apparaissent. Cela peut nécessiter jusqu'à quatre semaines de traitement avant qu'une amélioration de l'arthrite ne soit observée. : On ignore si l'ingestion d'aliments ou d'alcool affecte l'absorption ou l'action du léflunomide.

Quels médicaments ou suppléments interagissent avec le léflunomide?

La cholestyramine (Questran, Questran Light) et le charbon diminuent la concentration de la forme active de léflunomide dans le sang probablement en empêchant l'absorption. La rifampicine augmente la concentration sanguine de la forme active de léflunomide de 40% probablement en augmentant la conversion du léflunomide en sa forme active. Cela peut augmenter les effets secondaires du léflunomide. Augmentation de l'activité de warfarine (Coumadin) par le léflunomide a été rarement signalé. Le léflunomide peut également augmenter la concentration sanguine de tolbutamide.

Comprimés de léflunomide pour l'arthrite Arava

Michael Stewart, révisé par Sid Dajani | Dernière modification: 5 juil.2019 | Conforme aux directives éditoriales du patient

Le léflunomide est prescrit par des médecins spécialistes.

Cela peut prendre plusieurs semaines avant de commencer à ressentir les bienfaits du traitement. C'est normal.

Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez du léflunomide - cela augmentera le risque de lésions hépatiques..

Le léflunomide peut nuire au bébé à naître - utilisez une contraception appropriée pour ne pas devenir enceinte ou engendrer un enfant.

Arava (léflunomide) pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique

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Ruth Jessen Hickman, MD, est une rédactrice indépendante en médecine et santé et auteure de livres publiés.

Casey Gallagher, MD, est certifié en dermatologie et travaille comme dermatologue et professeur clinicien.

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Arava (léflunomide) est un médicament oral qui peut être utilisé pour traiter l'arthrite psoriasique et le psoriasis modéré à sévère. Approuvé pour une utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998, Arava est classé comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM), qui agit en tempérant la réponse immunitaire.

En plus du médicament d'origine, Arava est largement disponible sous forme générique sous son nom chimique léflunomide.

léflunomide

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